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Le MDR ou règlement sur les dispositifs médicaux porte sur quasiment tous les aspects liés à l'autorisation et à la fabrication de dispositifs médicaux et de technologies médicales.
Le MDR ou règlement sur les dispositifs médicaux porte sur quasiment tous les aspects liés à l'autorisation et à la fabrication de dispositifs médicaux et de technologies médicales.
Tous les fabricants doivent établir un système de gestion des risques et de la qualité qui doit être vérifié. Le MDR classe tous les dispositifs dans des catégories de risque. Et c’est en fonction de la catégorie de risque que les fabricants doivent définir des processus spécifiques de production, d'assurance qualité et de rappel. Cela veut dire que tous les produits doivent être traçables (outils, machines, procédés utilisés pour la production des dispositifs) et tous les résultats obtenus doivent être documentés.
La réglementation de l'UE sur les dispositifs médicaux (Medical Devices Regulation, MDR) remplace les Directives 93/42/CEE et 90/385/CE.
Les audits de conformité à cette nouvelle réglementation seront effectués par les « organismes notifiés », les agences d'inspection qui examinent et évaluent la documentation technique pour la technologie médicale et qui disposent de pouvoirs juridiques pour faire fermer une entreprise si elle ne respecte pas les exigences de la réglementation.
La période pour soumettre la vérification exigée par la réglementation est de trois ans, jusqu'en mai 2020. Donc, à partir de mai 2020, tous les dispositifs médicaux qui seront mis sur le marché en Europe devront satisfaire au MDR.
Jusque-là, le MDD était en place (Medical Device Directive, (93/42/CEE). Le MDR a débuté le 25 mai 2017. Il y a une période transitoire de 3 ans, jusqu’au 26 mai 2020 : date d’application du MDR.
Étapes de la mise en place du MDR :
Tous les produits que comprenaient déjà la MDD pour les dispositifs médicaux et l’AIMDD (Active Implantable Medical Device) pour les dispositifs médicaux implantables actifs.
Les dispositifs présentant un risque élevé, tels que les implants, feront l'objet d'un contrôle plus strict. Il s'agira de consulter obligatoirement un des experts au niveau de l'UE avant que le dispositif ne puisse être mis sur le marché. Les essais cliniques et les organismes habilités à approuver la commercialisation de dispositifs médicaux feront aussi l'objet de contrôles renforcés.
Les nouvelles règles porteront également sur certains produits non réglementés auparavant, à vocation esthétique ou non médicale. Des obligations sont fixées pour tous les opérateurs économiques (fabricants, mandataires, importateurs, distributeurs) de la chaîne d'approvisionnement.
Les nouvelles dispositions garantiront un accès facile aux informations essentielles. Chaque dispositif se verra attribuer un code d'identification unique (exemple : un code-à-barres) qui permettra de le retrouver dans la nouvelle base de données européenne pour les dispositifs médicaux (EUDAMED). Les patients avec implants recevront une carte contenant toutes les informations essentielles.
Une fois les dispositifs disponibles sur le marché, les fabricants seront tenus de recueillir des données sur leur fonctionnement et les pays de l'Union européenne se doivent de coopérer plus étroitement dans le domaine de la surveillance du marché.
EUDAMED est la base de donnée européennes pour les dispositifs médicaux. Elle devait être fonctionnelle en même temps que la date d’application du MDR en mai 2020 mais elle ne sera finalement opérationnelle qu’à partir de mai 2022. Cependant, la date d’application du MDR reste mai 2020.
L’utilisation d’EUDAMED pour le fabricant est obligatoire. Les informations suivantes y sont reprises :
Le fabricant a pour obligation de tenir à jour l’UDI pour ses produits. C’est un élément essentiel de sa documentation technique.
C'est un identifiant du dispositif médical spécifique au fabricant et au produit (DI – Device Identifier) et un identifiant de production qui identifie l’unité de production et éventuellement les produits emballés (PI – Production Identifier).
Le rôle de l’organisme notifié consiste à réaliser un audit de conformité dans le cadre des directives européennes. Avec le MDR, ces organismes doivent eux aussi répondre aux nouvelles exigences sous peine de ne plus avoir les autorisations pour apposer le marquage CE sur les dispositifs médicaux.
C’est là un point très important. Avec le MDR, de nombreux organismes actuellement notifiés ne pourront pas répondre aux nouvelles exigences et devront donc se retirer. Tout ceci pourrait entraîner un allongement du temps de certification des produits du fait de l’augmentation des demandes pour les organismes restant.
Il sera possible de s’auto-certifier sous certaines conditions. Si le dispositif reste en classe I, le fabricant peut s’auto-certifier tant que les exigences du MDR sont satisfaites. Dans ce cas de figure, les fabricants devront :
Il est conseillé aux fabricants d’engager une entité ou un représentant autorisé au sein de l’Europe des 27.
Pour respecter l’échéance du MDR, il est nécessaire de rassembler à temps des preuves cliniques. En effet, après le 26 mai 2020, si les dispositifs de classe I ne sont pas conformes aux nouvelles exigences du MDR, ils devront être retirés du marché. Cela empêchera les fabricants de rassembler des preuves cliniques pour faire enregistrer la nouvelle documentation technique.
Entrer en conformité maintenant signifie que les fabricants peuvent soit utiliser les données cliniques post-commercialisation déjà disponibles, soit effectuer une étude post-commercialisation pour soumettre des preuves cliniques dans la documentation technique.
Les preuves cliniques devront être mises à jour en permanence. Processus continu pour une traçabilité accrue. Enfin, avec le MDR, un système de gestion de qualité (SMQ) sera exigé de tous les fabricants (article 10, paragraphe 9 du MDR).
Après le RGPD et la gestion des données sensibles, le monde de la santé renforce encore son dispositif autour des enjeux de traçabilité et de sécurité.
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